A lipidcsökkentő kezelés alakulása a COVID-időszakban a gyulai invazív centrumban akut koronáriaszindrómán átesett betegekben

Bevezetés: Az akut koronáriaszindrómán (ACS) átesett betegek a kardiológia nagy létszámú és egyik legvulnerábilisabb betegcsoportja, akik lipidértékeinek kezelésére minél nagyobb kockázat, annál az elérhető nyereség elv alapján nagyon oda kellene figyelnünk. Célkitűzés: Annak vizsgálata, hogy miként alakultak invazív centrumként működő megyei kórházban COVID-időszak egy éve alatt ACS miatt kezelt lipidértékei indexesemény utáni, jórészt járványra eső egy, illetve két évben. Cél volt továbbá eredmények összehasonlítása ugyanezen centrumban diagnózissal 2015-ben 2017-ben egyéves lipidértékeivel történő összehasonlítás. Módszer: A korábbi felmérésünktől eltérően kórházi rendelőintézeti adatbázisokban fellelhető lipideredmények retrospektív gyűjtése történt, terápiára vonatkozó adatokat nem kerestünk. Eredmények: COVID-19-járvány elején, 2020. április 1.–2021. március 31. közötti év 531 beteget kezeltünk miatt, 312 férfit, 219 nőt. 6 hónapos lipideredménye 35%-ának, 42%-ának volt. arányok fokozatosan jelentősen csökkentek: 73%-nak 54%-nak lipideredménye. vizsgálatainkhoz hasonlóan Friedewald-képlettel számított LDL-koleszterin (LDL-C) medián IQ-tartomány fél évnél 1,64 (1,09–2,30), 1,60 (1,19–2,27) mmol/l voltak, napjainkban erre jobban ajánlott Martin–Hopkins-módszerrel pedig 1,92 (1,33–2,27) 1,73 (1,36–2,43) mmol/l. Utóbbihoz képest Friedewald-képlet mindkét időpontban szignifikánsan (fél 15%-kal, p=0,044, 8%-kal, p=0,014) kisebb értéket adott. vizsgálatainkkal összehasonlítva Friedewald szerint LDL-C „régi” 1,8 célértéket arányban érte el 32%, 36%), 1,4 elérése 22%-ban valósult meg. Következtetések: COVID-időszakban hányadában találtunk lipidvizsgálati eredményt, mint 5 7 évvel korábban, célértékek elérési aránya is csökkent. kezeltek elbocsájtásakor laborbeutaló adása következő vizsgálat előtti vérvételre fix időpontra való visszahívás, valamint ezetimib felírhatóságára fordított figyelem, családorvosok fokozottabb bevonása segíthet lipidcsökkentő kezelés minőségének javításában. Figyelembe véve Friedewald- Martin–Hopkins-módszer eltéréseit, célszerű lenne elfogadott utóbbit használni, még jobb lenne, ha szélesebb körben valósulna meg direkt LDL-meghatározása biztosítói támogatása.